Наблюдение за клиническим лечением задержки внутриутробного развития при помощи Мориамина Форте
Задержка внутриутробного развития или синдром задержки роста является наиболее распространенным синдромом, наблюдаемым во время родового акта, и часто наблюдается у пациенток с высокой степенью операционного риска. На данный момент основной тип лечения задержки внутриутробного развития предусматривает госпитализацию и вливание низкомолекулярного декстрана, Дансена, аминокислот и комбинации энергетиков. Однако, многие пациентки отказываются от госпитализации по причине ее высокой стоимости и дискомфорта, испытываемого при вливании лекарственных препаратов. Помимо этого, в некоторых случаях лечение беременных женщин оказывается затруднительным из-за недостаточно крупных и сетевидно расположенных вен, что препятствует вливанию препаратов и, тем самым, достижению целей лечения. Режим лечения, предусматривающий пероральный прием Мориамина® Форте в комбинации с препаратом Шучанлинг, по сравнению с госпитализацией является более экономически целесообразным и эффективным, а также обладает меньшим числом побочных эффектов. Благодаря перечисленным выше характеристикам описанный режим лечения хорошо воспринимается пациентками.
Субъекты и методы
Субъекты
Лечебная группа: 30 пациенток в возрасте от 23 до 30.
Контрольная группа: 20 пациенток в возрасте от 23 до 35.
Все пациентки представляли собой здоровых беременных женщин, не страдающих печеночной или почечной недостаточностью.
Перед пероральным приемом Мориамина® Форте скорость увеличения высоты дна матки у 30 беременных женщин, входящих в лечебную группу, составляла менее 10%, на основании чего у данных женщин была диагностирована задержка внутриутробного развития. В контрольной группе задержка внутриутробного развития была диагностирована у всех 20 беременных женщин.
Препарат
Мориамин® Форте: изготовлен компанией Shenzhen Wanhe Pharmaceutical Ltd., содержит 8 незаменимых аминокислот и 11 витаминов.
Дозировка: для беременных женщин по 2 капсулы три раза в день на протяжении 1-3 месяцев.
Контрольные параметры
1. Масса тела, высота дна матки, периметр живота, частота сердечных сокращений плода.
2. Контроль бипариетального размера головки плода, длины бедра плода посредством ультразвукового исследования в В-режиме.
3. Общий анализ крови и мочи, показатели печеночной функции, общий белок крови, а также уровень альбумина.
4. Побочные эффекты: такие как утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота.
Результаты
1. До лечения скорость увеличения высоты матки у 30 беременных женщин составляла менее 10%. Спустя 2 недели приема Мориамина® Форте в 13 случаях было отмечено еженедельное увеличение дна матки на 1,5 см, в 9 случаях – на 2 см, а в 8 случаях – более чем на 2 см. Спустя более одного месяца после приема Мориамина® Форте скорость увеличения дна матки полностью нормализовалось. Спустя 2-3 месяца приема Мориамина® Форте в 5 случаях скорость увеличения дна матки превышала нормальную. (Таблица 1)
2. Наблюдение за родоразрешением (Таблица 2).
Среди 30 пациенток, входящих в состав лечебной группы, у 4 пациенток масса новорожденного составляла 2650г-2900г, у 8 пациенток – 3000г и у 18 пациенток – 3100г-3500г. Роды всех 30 пациенток прошли без осложнений с оценкой 10 по шкале Апгар.
3. Наблюдение за родоразрешением пациенток контрольной группы.
У 3 пациенток масса новорожденного составляла 1900г, у 17 пациенток – 2000г-2300г, масса всех новорожденных была ниже нормы.
Значительны различия между показателями лечебной и контрольной группы отсутствовали (P＜0.01).
4. Эффективность лечения (Таблица 3).
Степень улучшения после проведения лечения: значительное улучшение наблюдалось в 25 случаях, улучшение — в 4 случаях, незначительное улучшение – в 1 случае, общая степень эффективности составила 100%.
Анализ безопасности включал 30 пациенток; у всех беременных женщин, принимавших Мориамин® Форте, нежелательные реакции отсутствовали.
Степень полезности: среди 30 беременных женщин, принимавших Мориамин® Форте, в 25 случаях наблюдалась очевидная эффективность лечения, в то время как в 5 случаях лечение было несколько менее эффективным.
Таблица 1. Наблюдение за клиническим лечением с помощью Мориамина® Форте в 30 случаях задержки внутриутробного развития.
| Группа | Лечебная группа | Контрольная группа | ||
| Количество пациенток | 30 пациенток | 20 пациенток | ||
| Скорость увеличения дня матки у беременных женщин | До лечения | <10% | <10% | |
| Еженедельная скорость увеличения после проведения лечения | 1.5 см | 13 пациенток | ||
| 2.0 см | 9 пациенток | |||
| >2см | 8 пациенток | |||
| Возвращение к норме спустя месяц после проведения лечения | 30 пациенток | |||
| Превышение нормального показателя спустя 2-3 месяца после проведения лечения | 5 пациенток | |||
Таблица 2. Родовой акт.
| Вес новорожденного | Лечебная группа | Контрольная группа |
| 1900г | 3 пациентки | |
| 2000-2450 г | 17 пациенток | |
| 2550-2900 г | 4 пациентки | |
| 3000 г | 8 пациенток | |
| 3100-3500г | 18 пациенток |
Таблица 3. Оценка эффективности лечения с помощью Мориамина® Форте 30 беременных женщин с задержкой внутриутробного развития.
| Степень улучшения | Требующие лечения нежелательные реакции |
| Значительное (25 пациенток) | Сопровождается нежелательными реакциями, требующими соответствующего лечения |
| Менее значительное (4 пациентки) | Сопровождается нежелательными реакциями, требующими прерывания |
| Незначительное (1 пациентка) | Эффективность |
| Без изменений | Значительная эффективность (25 пациенток) |
| Ухудшение | Эффективность (5 пациенток) |
| Безопасность | Не эффективно |
| Нежелательные реакции отсутствуют (30 пациенток) |
Комментарии
Задержка внутриутробного развития является наиболее распространенным синдромом, наблюдаемым во время родового акта, а также часто наблюдается в акушерской практике. На данный момент основной тип лечения задержки внутриутробного развития предусматривает госпитализацию и вливание лекарственных препаратов. Однако, некоторые беременные женщины отказываются от госпитализации и лечения по причине высокой стоимости и дискомфорта, испытываемого при вливании лекарственных препаратов. После лечения с применением Мориамина® Форте в 25 случаях было отмечено значительное улучшение, в 4 случаях – менее значительное улучшение и в одном случае – незначительное улучшение. По мнению беременных женщин, принимавших участие в исследовании, прием Мориамина® Форте по сравнению с госпитализацией является более экономически целесообразным и удобным, не вызывает дискомфорта и нежелательных реакций, а также обладает более высокой эффективностью. Таким образом, Мориамин® Форте может быть рекомендован для применения в описанных выше условиях.